La psoriasis es un trastorno crónico de pronóstico incierto. Es cíclica: puede aparecer con gran intensidad y virulencia, luego mejorar y desaparecer y así sucesivamente.

Las lesiones de psoriasis en la piel son placas rojas, bien delimitadas y cubiertas por escamas nacaradas. Se distribuyen en la forma más frecuente en codos , rodillas y cuero cabelludo. La afectación puede ser muy limitada o extensa y en general simétrica. Existen muchas formas clínicas diferentes según el tamaño y la morfologiá de las lesiones ( en gotas , moneda o numular , anular .. )

Las causas que la producen no son del todo conocidas aunque intervienen factores GENETICOS (herencia ) en su aparición y factores ambientales en el desencadenamiento de los brotes.

Los factores AMBIENTALES son: los traumatismos repetidos , las infecciones ( sobretodo la forma en gotas ) , los fármacos ( litio , beta-bloqueantes ...) , estrés emocional, factores climáticos , abandono de tratamientos.

Actualmente el dermatológo dispone de un nutrido arsenal de tratamientos que permite individualizar cada caso . La finalidad del tratamiento no es curar o salvar la vida, sino mejorar la calidad de vida de cada paciente . Existen una serie de medidas generales que siempre deben asociarse, sea cual sea el tratamiento escogido.

- Nunca deben rascarse o frotarse las lesiones , ya que pueden empeorar ( fenómeno de Köebner ).

- No fumar, sobretodo en las formas pustulosas de manos y pies.

- Evitar el alcohol y dietas ricas en grasas.

- Tener la piel bien hidratada ( hidratantes , aceites , emolientes ).

- Llevar una vida sana, al aire libre, controlando el estrés emocional en lo posible.

- Tratamiento adecuado con antibioticoterapia de las infecciones ( amigdalitis , faringitis ) ya que pueden ser desencadenantes de algunos tipos de psoriasis.

- Se recomiendan las dietas ricas en ácidos grasos insaturados ( salmón fresco , pescado azul).

Los tratamientos actuales se dividen en tres categorías :

Tratamientos tópicos o externos: corticoides, derivados de la vitamina D, alquitranes , retinoides tópicos.

Tratamientos con rayos ultravioleta : fototerapia con rayos UVB o fotoquimioterapia con PUVA ( UVA más psoralenos orales).

Tratamientos sistémicos: : retinoides, metotrexate y Ciclosporina.

Las diferentes opciones terapeúticas dependerán de la motivación del enfermo, de la posibilidad de seguir el tratamiento, de la extensión de las lesiones, y debe ser indicado siempre por su médico.