1. Método de la Lactancia-Amenorrea - MELA: La lactancia materna por sí sola como método de planificación familiar, puede proveer protección efectiva contra el embarazo por los primeros 6 meses después del parto. Para que el método de lactancia materna basado en la amenorrea sea efectivo deben darse las siguientes condiciones:
- El niño es menor de 6 meses de edad
- La mujer no debe haber tenido su primer período menstrual después del parto (amenorrea). El sangrado de los primeros 56 días- u 8 semanas –después del parto no se considera sangrado menstrual.
- El bebé recibe leche materna de forma exclusiva.
- La lactancia es tanto diurna como nocturna y se produce cada 3 horas; esto implica que si el bebé duerme por períodos más largos el método no es aplicable.

Por definición, una mujer no usa el MELA si una buena parte de la alimentación del bebé proviene de otras fuentes que no son la leche materna. O si los períodos menstruales de la madre han regresado, o si el bebé duerme más de 3 horas seguidas. Cuando el bebé ha llegado a los 6 meses de edad la mujer debe comenzar a utilizar otro método anticonceptivo dado que el Método de la Lactancia-Amenorrea deja de ser efectivo.

Pero en general, el MELA es difícil de cumplir y como la mujer desea sentirse segura siempre elige protegerse con un método complementario para prevenir un embarazo.

2. Anticonceptivos orales de progestágeno- la mini-píldora: Al contener solamente progesterona es el método ideal para utilizar durante la lactancia. No reduce la cantidad, ni la calidad de la leche materna siendo ideal para la mujer lactante.

¿Cuándo comenzar? El mejor momento para empezar a tomar la mini-píldora es 6 semanas después del parto.

Si los períodos menstruales han vuelto, puede comenzar a tomar la mini-píldora en cualquier momento siempre y cuando no esté nuevamente embarazada, por ejemplo el primer día del ciclo menstrual.

¿Cómo tomar la mini-píldora? Debe tomarse una mini-píldora todos los días a la misma hora. Cuando se termina un envase, al día siguiente se inicia la toma de uno nuevo. No debe haber ningún período sin pastillas entre el final de un envase y el inicio del siguiente. Es importante respetar la hora de toma de la píldora y si se produce un olvido, tomar la pastilla antes de pasadas las 3 horas del olvido. Si el retraso en la toma excede las 3 horas debe usarse condones o espermicidas por 14 días.

¿Cómo hago si deseo quedar embarazada de nuevo? Al suspender la toma se recupera rápidamente la fertilidad.

Ventajas: La mini-píldora es un método reversible, es decir que, cuando se suspende la toma, se recupera la fertilidad inmediatamente. Su alta eficacia del 99,5% lo hace un método muy seguro durante la lactancia.

Desventajas: Cabe señalar que la mini-píldora no protege contra el SIDA o contra otras enfermedades de transmisión sexual (ETS).

3. Condón o preservativo: otra opción para las mujeres que están lactando es el uso del preservativo. Su eficacia depende de que se lo use en forma correcta y varía entre el 86% y el 97%.

¿Cómo se utiliza? El preservativo es una cubierta de látex muy delgada que se coloca sobre el pene en erección. El condón evita que entre esperma a la vagina. Algunos de los condones están cubiertos por una sustancia espermicida, que ayuda a eliminar a los espermatozoides. Por otro lado, algunas precauciones deben tomarse para su correcto uso: debe usarse desde el inicio de la relación sexual, dejando un espacio libre, sin aire en el extremo del preservativo y al retirarlo hay que cuidar que no se filtre semen por la base del mismo.

¿Cuándo se utiliza? Es indispensable utilizar siempre un condón nuevo en cada relación sexual y cada preservativo debe usarse sólo una vez.

Ventajas: el condón protege contra el SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual (ETS), es prácticamente el único método anticonceptivo ampliamente disponible para los hombres.

Desventajas: Cabe destacar que la eficacia del preservativo depende en gran medida del modo de uso.

4. Dispositivo Intrauterino - DIU también conocido como espiral es otro método anticonceptivo seguro durante la lactancia.

¿Cuándo comenzar a utilizarlo? Debe aplicarse 60 días post-parto y realizar controles médicos periódicos con el ginecólogo para asegurar su correcta inserción.

¿Cómo se utiliza? El DIU se coloca dentro del útero. Es un pequeño objeto con forma de T, que contiene cobre enrollado en su rama vertical. La presencia del cobre dentro del útero inhibe a los espermatozoides impidiendo que fertilicen al óvulo. Su colocación debe realizarla un ginecólogo, quién deberá controlarlo periódicamente.

¿Cómo hago si deseo quedar embarazada de nuevo? Para recuperar la fertilidad basta retirar el DIU del útero.

Ventajas: el DIU es un anticonceptivo de acción prolongada y su eficacia es de entre el 98 y 99%.

Desventajas: el DIU en algunos casos puede provocar dolor y sangrado menstrual excesivo, además no protege contra el SIDA , ni contra otras enfermedades de transmisión sexual (ETS).

5. Endoceptivo: Consiste en un sistema colocado en la cavidad uterina donde libera muy bajas dosis hormonales las cuales espesan el moco del cuello uterino impidiendo la penetración de los espermatozoides al útero. Tiene la forma de una pequeña T. El endoceptivo es la opción anticonceptiva ideal para las mujeres que ya han tenido hijos, dispone de una eficacia del 99,99% durante cinco años y es un método absolutamente reversible.

¿Cómo hago si deseo quedar embarazada de nuevo? El endoceptivo puede ser extraído en cualquier momento, con el restablecimiento completo de la fertilidad en el transcurso de un mes.

Ventajas del endoceptivo: Es el método reversible más eficaz existente. Su acción local en el útero produce la reducción del sangrado menstrual y de otras molestias asociadas así como evita los problemas de cumplimiento por parte de la usuaria, tan comunes en otros métodos. Por estas razones, está considerado como un método anticonceptivo inteligente para la mujer.

Desventajas: el endoceptivo no protege contra el SIDA, ni de otras enfermedades de transmisión sexual (ETS).

Ninguno de estos métodos afecta la lactancia materna o representa riesgo alguno para el bebé.