"Es inhumano, desde mi punto de vista, que los futbolistas estén jugando un partido de competición cada tres días durante todo el año. Creo que esto no es preservar la salud de deportista por lo que hay que replantearse el tema del doping. No podemos estar pidiendo espectáculo y después controlar de tal manera que no pueda tomar otro tipo de sustancias, incluso para frenar un proceso gripal. Creo que dentro de unos años acabaremos como la NBA que hace controles diferentes.

El doctor Cobián que personalmente no ha tenido experiencia alguna de dopaje en su Club, reconoce que la modificación de esa lista de sustancias prohibidas en España es una reivindicación, desde hace varios años, de la Asociación de Médicos de Equipos de Fútbol.

" En la NBA prácticamente no hay controles anti doping, lo que hay son listas de sustancias determinadas y otras que son permitidas, porque se entiende que favorecen el espectáculo y el deportista es muy libre de tomarlas o no. En España estamos en un punto intermedio y esto no tiene sentido. Queremos espectáculo pero los deportistas no están defendidos desde el punto de vista de la salud"

Consciente de la necesidad de los controles anti dopaje y que se preserve la salud del deportista, vuelve a reivindicar que el aplicar estos controles conlleven otras medidas de ámbito deportivo. " No podemos someter a los deportistas a esfuerzos tan impresionantes y luego querer espectáculo. Si queremos realmente espectáculo tendremos que cambiar el sistema de doping".

CONCEPTO DE DOPAJE

Recordemos que la definición de dopaje ha sido modificada en varias ocasiones, tanto el Consejo de Europa como el Comité Olímpico Internacional. En el año 1949 se inicia de una manera formal el proceso de definir el dopaje, fue en este año cuando Chailley -Bert lo define como " todo uso de sustancias o de prácticas estimulantes que exageran momentáneamente el rendimiento del individuo".

Desde esta primera definición, han surgido otras muchas a lo largo de los años y aunque casi todas basadas en las propuestas por el Comité Olímpico Internacional y el Consejo de Europa, tienen sus propias características en función de las legislaciones de cada gobierno y las peculiaridades de cada deporte.

La definición de fecha reciente es la firmada por diversos estados europeos, en el año 1989 que dice: " El dopaje en el deporte es la administración a los deportistas, o el uso por ellos mismos, de clases farmacológicas de agentes dopantes o de métodos de dopaje, prohibidos por las organizaciones internacionales competentes, y que como tales figuran en las listas aprobadas por el Grupo de Seguimiento del Convenio".

A partir del Convenio de Estrasburgo firmado en 1965, se inicia la actividad legislativa respecto a la utilización de sustancias farmacológicas en la práctica deportiva. Se definió como sustancia dopante y, por tanto, proscrita o limitada en su administración " toda sustancia exógena administrada por cualquier vía o también de origen fisiológico suministrada en condiciones o cantidades anormales, con el objetivo de aumentar de forma artificial el rendimiento deportivo de un atleta en la competición y que pudiera suponer un perjuicio a la ética deportiva y a la integridad física o psíquica del atleta".

El concepto actual de dopaje establecido por la Carta Europea contra el dopaje en el deporte y la regla 29 de la Carta Olímpica, delimita la prohibición del empleo por el deportista de determinados principios activos, pertenecientes a grupos farmacológicos concretos, contenidos en una lista que se actualiza periódicamente.

SUSTANCIAS DOPANTES

Ante la necesidad de reprimir la práctica del dopaje, se elaboraron listas de sustancias cuyo uso está prohibido. Estas listas se revisan periódicamente a fin de actualizarlas y adecuarlas a la realidad deportiva del momento. La elaboración de las citadas listas se inicia en los años 60 y sufren revisiones desde entonces.

En la actualidad se alzan voces en nuestro país solicitando una nueva revisión de estas sustancias. Y estas voces son personas cualificadas, responsables de la salud del deportista que ven como, día a día, se les exige más rendimiento para dar espectáculo a un deporte de masas como es el fútbol.

En 1990 el C.O.I. elabora la siguiente lista de sustancias y métodos de dopaje.

Sustancias:

Estimulantes.
Analgésicos narcóticos.
Esteroides anabolizantes.
Betabloqueantes.
Diuréticos.
Hormonas peptídicas y análogos.

Métodos de dopaje:

Dopaje sanguíneo.
Manipulación farmacológica, química o física.

Clases de sustancias o parcialmente restringidas:

Alcohol.
Marihuana.
Anestésicos locales.
Corticoesteroides.

"Evidentemente, el doping es muy complejo. Por la evolución de la Medicina moderna van apareciendo otro tipo de sustancias que pueden tener efectos de favorecer el rendimiento y que no se conocen, añade el Dr. Cobián. Los Comités Olímpicos Internacionales tienen unos listados que son los que normalmente utilizan las federaciones deportivas y en el caso del Fútbol, existe una reglamentación de la FIFA, UEFA, y otra de la Federación Española de Fútbol, con todo los listados apenas varían".

"Como responsable médico es consciente de que las medidas de control deben ser muy estrictas para evitar problemas posteriores. "Los médicos de los Clubs, informamos a los deportistas a principios de cada temporada de las sustancias que no pueden utilizar; les explicamos la reglamentación existente al respecto y sobre todo insistimos en que no automediquen. Llevamos un control riguroso de las sustancias que les administramos".

"Cada vez que toma cualquier fármaco, por el motivo que sea, hacemos firmar al jugador un documento por escrito en el que queda constancia de la sustancia qué ha sido administrada. Semanalmente, entregamos una relación de todos los jugadores y todos los fármacos que han sido suministrados en las 48 horas previas a la competición. En definitiva, cada jugador sabe lo que tiene que tomar y si tiene duda está el Club y su equipo sanitario para asesorarle", puntualiza.

METODOS DOPING

Consultado sobre los motivos por los cuales un deportista decide doparse, el doctor César Cobian responde que no tiene experiencia en este aspecto especialmente por que no se ha dado ningún caso en el Club en estos diez años. " Desde luego no tiene ningún sentido para un deportista el doparse, puesto que su rendimiento deportivo es meramente artificial y si lo que queremos es preservar la limpieza en el deporte y la salud del propio deportista no le encuentro, insisto, ningún sentido el doparse.

Por otro lado y dependiendo de la utilización de sustancias que están consideradas como prohibidas, como estimulantes, diuréticos, hormonales, etc. los efectos que puede producir tanto a nivel de incremento deportivo, los efectos secundarios perjudiciales que puede provocar, son diferentes".

Indicar que uno de los métodos dopantes, como es el doping sanguíneo resulta altamente peligroso para la salud del deportista. Este método consiste en la administración de sangre o productos sanguíneos derivados que contengan glóbulos rojos a un deportista sin justificación médica. Estos productos pueden ser obtenidos a partir de transfusiones sanguíneas de uno o varios individuos. Su indicación médica más común es el tratamiento de grandes pérdidas de sangre de carácter agudo y severas anemias.

El riesgo para el deportista está en la posibilidad de transmisión de enfermedades como la hepatitis B o el SIDA; así mismo pueden producirse reacciones tardías, como ictericia, sobrecarga de la circulación y shock metabólico. No parece existir ningún test suficientemente fiable, tan solo un análisis de sangre podría ofrecer la posibilidad de un resultado positivo.

CONTROL DEL DOPAJE

El control del dopaje se puede definir como "El conjunto de los procesos que se realizan con el fin de comprobar, inequívocamente, si se ha transgredido las normas que prohiben utilizar sustancias dopantes en el deporte".

De acuerdo con esta definición podemos deducir que la analítica constituye la base del control del dopaje, la cual se desenvuelve en una serie de procesos interconectados. Los análisis se efectúan como medio disuasorio a fin de que ante la posibilidad de que al deportista se le pueda realizar un control, éste desista de doparse. Económicamente estos análisis son muy costosos y resultaría, además, casi imposible controlar a todos los deportistas en todas las competiciones.

Para solucionar este problema, se sortean competiciones en las que habrá control anti doping o, en su defecto, determinados organismos deportivos pueden decidir en qué competiciones se han de llevar a cabo los controles anti dopaje, procurando siempre que el factor sorpresa sea elemento disuasorio. La toma de muestras podrá ser de orina generalmente aunque también se puede realizar mediante análisis de sangre.

Sobre la toma de muestras de orina para el control del dopaje en el caso del fútbol, el doctor Cobián nos cuenta que son muchas las anécdotas que se producen para llevar a cabo la toma de orina. "En ocasiones los nervios del jugador impiden tomar una muestra de orina y por tanto, hay que esperar incluso varias horas. Esto es molesto, primero para el propio jugador y luego también para el resto de los compañeros, a veces puede ocasionar retrasos en la salida para tomar un vuelo, etc. Precisamente otra de las modificaciones que los médicos de los clubes venimos reivindicando, desde hace muchos años, son los controles de dopaje mediante análisis de sangre. Pensamos que es más cómodo y más rápido para el jugador. Pero al parecer esto resulta inviable".

Mayte Suarez Santos
Periodista especializada en Medicina y Termalismo
Editora de la Revista electrónica TermasWorld.com

BIBLIOGRAFÍA

Dopaje en los deportes.
Celia Rodríguez Bueno
Editorial Interamericana, 1991

Medicina Deportiva.
Shephard-Anderson-Eichner
Editorial Edika, 1991.

El uso de esteroides anabólicos andrógenos en el deporte.
"Archivos de Medicina del Deporte"
Volumen X Nº 40, 1993.