La Sociedad Española de Medicina Perinatal ha quedado constituida como resultado de la fusión de la Sociedad Española de Neonatología y la Sección de Medicina Perinatal de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). El acto de constitución tuvo lugar el jueves 5 de octubre en el Colegio Oficial de Médicos de Madrid, y fue precedido de un simposio sobre infecciones perinatales.
"La forma en que una sociedad trata a sus individuos más vulnerables refleja la medida y nivel de los estándares humanos de esa sociedad." Esta reflexión del Profesor José María Fraga, actual presidente de la Sociedad Española de Neonatología, viene a ser el fundamento sobre el que descansa esta iniciativa. El propósito institucional, según lo describen conjuntamente el Dr. Fraga y el Dr. Juan Carlos Melchor (presidente de la Sección de Medicina Perinatal de la SEGO) , es estrechar la colaboración entre los diferentes grupos de profesionales que trabajan en la medicina perinatal, al objeto de facilitar sus actividades científicas y teniendo como objetivo la mejora de la atención pre y postnatal a los bebés.
Disminuir la morbilidad y la mortalidad
-¿Qué preocupaciones comunes han influido en esta iniciativa de fusión?
-Como su nombre indica, la perinatología integra de forma funcional a los diversos especialistas sanitarios que ejercen actividad sanitaria en este campo: obstetras, dedicados a cuidar del desarrollo adecuado del embarazo y el feto, y neonatólogos, que prestan atención neonatal inmediata y atienden al desarrollo posterior para procurar el mejor nivel de salud al recién nacido. Por eso se ha hecho evidente la necesidad de integrar a las dos disciplinas, de forma que la sinergia obtenida contribuya a disminuir la morbilidad y mortalidad en el embarazo, tanto de la madre como del feto y del neonato.
-¿Qué ventajas se espera obtener de esta integración para la actividad clínica cotidiana?
-Sin duda se incrementará el nivel de comunicación entre el personal sanitario implicado en la actividad perinatal. Los objetivos de la fusión prevén, además, que posteriormente se puedan incorporar otros profesionales: matronas, enfermeras, economistas... para acordar programas compartidos de atención perinatal. Se necesita un planteamiento con criterios comunes de atención sanitaria y social, tanto en lo relativo al niño sano como al enfermo.
Cambios sociales, cambio de esquemas
-¿Cómo se describe hoy el panorama de la medicina perinatal en nuestro país?
-En los últimos 20 años en España se ha logrado reducir en un 50% la mortalidad neonatal y perinatal gracias al progreso en los cuidados al embarazo y al recién nacido. Pero simultáneamente se está registrando un gran incremento en la tasa de nacimientos, lo que consolida una nueva tendencia en este sentido. Por otra parte, asistimos a cambios sociales que hacen variar muchos de los esquemas de la atención perinatal con la aparición de nuevos problemas y patologías: la mujer ha reforzado su rol en la vida social y laboral y busca la maternidad a una edad más avanzada; un alto porcentaje de jóvenes y adultos consumen productos que tienen incidencia en el desarrollo fetal; el fenómeno masivo de la inmigración determina que buena parte de los cuidados perinatales se dediquen a la población emigrante, que además presenta mayor necesidad de cuidado y nuevas patologías que abordar... Dato paradigmático de los nuevos tiempos que corren es que en muchos hospitales se ha hecho necesario incorporar traductores de idiomas como el árabe o el chino mandarín. Es decir, que la nueva realidad conlleva un cambio inevitable en las actuaciones y necesidades sanitarias. El incremento de un 25% en la tasa de natalidad en los cinco últimos años y el progreso en la atención al neonato con mayor participación de las familias han planteado la necesidad de un nuevo plan funcional para los servicios de neonatología y de obstetricia. Hoy el neonato que entra en una incubadora no queda aislado, sino que los padres los padres son partícipes en el cuidado, incluso aportando la lactancia materna. Y ello da lugar a cambios funcionales. Desgraciadamente, en los últimos años no se han incrementado las unidades neonatales y de obstetricia al mismo ritmo y por ello hay que aunar esfuerzos, entre otras cosas para movilizar todas estas inquietudes y que encuentren eco en la administración.
-Se ha referido a patologías emergentes, asociadas a la emigración... ¿De qué hablamos exactamente?
-La patología o problema más común es el incremento de recién nacidos de bajo peso, a causa básicamente del estrés laboral y carencias socioeconómicas; pero asistimos también a casos de ictericia, raquitismo, listeria, transmisión vertical (madre-hijo) del VIH...
Bebé sano, adulto saludable
-¿Qué incidencia, globalmente hablando, tiene la salud perinatal en la vida posterior del adulto?
-Es sabido que un gran número de enfermedades crónicas del adulto tienen raíz en la primera infancia. Es decir, en el periodo neonatal se gestan las bases para una mejor o peor salud futura. Por ello el gasto en prevención perinatal se amortiza con creces, ya que la estadística nos habla de que el ahorro sanitario a lo largo de la vida del individuo se traduce en un 400% de ese gasto precoz en el periodo perinatal.
La nueva Sociedad Española de Medicina Perinatal reunirá un total de 1.400 socios procedentes de la neonatología y la obstetricia, número que se puede incrementar sustancialmente con la incorporación de otras disciplinas. Cada dos años se alternará la presidencia entre un neonatólogo y un obstetra. Esta primera presidencia será ejercida por el Dr. José María Fraga, a quien acompañarán como vicepresidentes los Dres. Juan Carlos Melchor y Xavier Carbonell. La junta directiva está formada por 14 miembros. La SEMP tendrá su sede en Madrid, en las actuales dependencias de la SEGO.
Con objeto de aportar esfuerzo solidario a la formación perinatal en los países menos desarrollados, la SEMP establecerá lazos de cooperación con la ONG "Matres Mundi", agencia solidaria de la Asociación Mundial de Medicina Perinatal y de la Agencia Europea. Este espíritu de colaboración internacional ha decidido asimismo la integración de la SEMP en la Union Europea de Sociedades. Neonatales y Perinatales, constituida este mismo año en Viena.