28 de mayo de 2009. El Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud ha elaborado un documento de estándares y recomendaciones para las unidades de maternidad hospitalaria, que se ha debatido durante esta semana en el Ministerio de Sanidad y Política Social.
La elaboración de estos estándares y recomendaciones estaba prevista en la Estrategia de Atención al Parto Normal del SNS impulsada en 2007 por el Observatorio de Salud de la Mujer y coincide con la celebración hoy del Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer.
La atención hospitalaria al parto en España se articula alrededor del bloque obstétrico. En la inmensa mayoría de los hospitales, el bloque obstétrico está dispuesto en locales (salas de dilatación, paritorios, quirófanos y habitaciones en hospitalización obstétrica) en los que se atiende a las diferentes fases del parto. La dotación de paritorios en los hospitales españoles era de 742 en 2008 (1,6 por mil partos).
Dentro de la atención hospitalaria al parto, las unidades de maternidad hospitalaria se definen como “una organización de profesionales de la sanidad, que ofrece asistencia multidisciplinar a la mujer, al ser recién nacido y a la familia en el parto y el nacimiento, y que cumple unos requisitos funcionales, estructurales y organizativos, de forma que garantiza las condiciones adecuadas de seguridad, calidad y eficiencia, para realizar esta actividad”.
Las recomendaciones y estándares elaborados dentro del Plan de Calidad tienen el objetivo de mejorar la asistencia en estas unidades. Por ejemplo:
- El documento recuerda que la toma de decisiones informadas sobre el parto por parte de las mujeres es un derecho y un elemento clave de calidad de la atención; y la importancia de incorporar a su dimensión familiar a la atención.
- Asimismo, recomienda que la información de acogida a la maternidad hospitalaria incluya una descripción de la evolución del parto con sus diferentes fases y advertencias o consejos especiales. Esta información debería ofrecerse durante el seguimiento del embarazo.
- También emite recomendaciones sobre el consentimiento informado, la información sobre la libre elección de postura en el parto y la analgesia epidural.
PROTOCOLOS Y SISTEMAS DE SEGURIDAD
Por otra parte, el trabajo del Plan de Calidad del SNS señala que las usuarias de las maternidades hospitalarias deben tener un papel activo en la mejora de su seguridad, informándose e implicándose en sus cuidados, y tomando parte activa en las decisiones sobre su tratamiento.
En este sentido, se recomienda que las medidas sean adoptadas, auditadas y publicadas como un informe anual en línea con la mejor práctica y que dicho informe incluya una evaluación de las opiniones de las mujeres y familiares sobre la atención recibida (encuestas de satisfacción) e informe sobre la revisión regular de la provisión del servicio y sistema de gestión del riesgo.
En cuanto a protocolos y sistemas de seguridad se desarrollan recomendaciones relativas a la actuación para la prevención de la infección neonatal por estreptococo agalactiae grupo B y otras actuaciones en caso de infecciones de transmisión vertical.
Asimismo, se recomienda la existencia de un sistema fiable, inequívoco, universal y único de identificación de pacientes y del recién nacido.
Además, las maternidades hospitalarias deberán disponer de un manual de organización y funcionamiento que recoja puntos de referencia relativos a niveles de coordinación, recursos sociales disponibles, horario de funcionamiento, equipo multidisciplinar, sesiones docentes y cartera de servicios, entre otros.
Actualmente, desde el Observatorio de Salud de la Mujer de la Agencia de Calidad del SNS, se imparte formación específica a equipos multidisciplinares de las comunidades autónomas sobre la implementación de estas recomendaciones, que se inscriben en la Estrategia de Atención al Parto Normal en el Sistema Nacional de Salud.
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